Anestesia Epidural: ¿Qué es?, contraindicaciones, complicaciones y ventajas

¿QUÉ ES?

Es un tratamiento para el dolor utilizado en diferentes especialidades. En los últimos años es muy frecuente ofertar a la gestante esta técnica para alivio del dolor en el parto.

La anestesia epidural no se aplicará en ningún caso hasta que la embarazada haya sido examinada o evaluada por la matrona, el obstetra y el anestesiólogo que constaten que a priori no existe contraindicación conocida para su aplicación, y la gestante haya otorgado su consentimiento previo por escrito después de haber sido debidamente informada.

CONTRAINDICACIONES:

  • Infección local (lugar de la punción) o general.
  • Trastornos de la coagulación y tratamiento con anticoagulantes.
  • Hemorragia severa o shock.
  • Eclampsia.
  • Parto muy avanzado o aparición de complicaciones que exijan su finalización rápida.
  • Dilatación muy avanzada (8-9 cm.), la posibilidad de complicaciones supera a los posibles beneficios, en este caso su efectividad es muy baja.
  • Tatuajes que cubran la zona de punción.

COMPLICACIONES (no son frecuentes):

  • Dolores de cabeza persistentes tras el parto.
  • Hipotensión (descenso de la tensión arterial) que a su vez puede ocasionar la bajada del ritmo cardiaco fetal.
  • Dificultad para orinar espontáneamente.
  • Fallos anestésicos, que suelen ser parciales, es decir, la mujer continúa notando dolor aunque sólo en alguna zona concreta.
  • Convulsiones.
  • Dolores lumbares en la zona de punción.
  • Complicaciones a nivel de sistema nervioso central: hematoma epidural o subdural meningitis, etc (son muy infrecuentes).
  • Tiempo de expulsivo más largo.
  • Mayor frecuencia del uso de forceps o ventosael parto, sobre todo cuando la madre no colabora.
  • Punción accidental de un vaso sanguíneo, lo que obliga a volver a realizar una nueva punción.
  • Temblores, náuseas, vómitos, picores.
  • Salvo en el caso de poderse aplicar una “walking-epidural” (epidural que permite deambular) la madre se ver forzada a permanecer encamada.
  • Y todos otros riesgos relacionados con la salud actual de la embarazada.

VENTAJAS:

  • Es la única que ofrece una buena anestesia en todas las fases del parto.
  • Al hacer que desaparezcan el dolor y la ansiedad de la madre, ésta vive su parto con más naturalidad.
  • Permite a la mujer estar consciente, en todo momento, de lo que está pasando durante su parto.
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